123baby.me

Πρόκληση Τοκετού

Πρόκληση τοκετού, ονομάζουμε την τεχνητή εκκίνηση του τοκετού, χωρίς την πρωτοβουλία του οργανισμού. Οι συνήθης ένδειξη είναι κυρίως η παράταση της εγκυμοσύνης. Κάποιες άλλες είναι ο διαβήτης κύησης, η πρόωρη ή και πρώιμη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων, η μερική αποκόλληση πλακούντα, σοβαρή προεκλαμψία καθώς και παθολογικές καταστάσεις της μητέρας (νεφρική, καρδιακή νόσος κλπ). Παθολογικές καταστάσεις που αφορούν στο έμβρυο, όπως η μακροσωμία, η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και η ισοανοσοποίηση Rh, είναι μερικές ακόμα ενδείξεις πρόκλησης τοκετού. Αν η πρόκληση φαίνεται ως πιθανότητα, οι περισσότεροι γυναικολόγοι καταλήγουν στον πίνακα Bishop, σύμφωνα με τον οποίο γίνεται η αντικειμενική αξιολόγηση της ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Για κάθε μια από τις καταστάσεις του τραχήλου δίνεται μια βαθμολογία από το 0 - 3. Αν η συνολική βαθμολογία ξεπεράσει το 5, τότε οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την πρόκληση. Ο παρακάτω πίνακας απεικονίζει τη βαθμολογία Bishop.

Δύο είναι οι κύριες μέθοδοι πρόκλησης τοκετού:

• η χρήση φαρμάκων για την ωρίμανση του τραχήλου και την πρόκληση συσπάσεων της μήτρας και
• η χρήση μηχανικών μεθόδων για τη διαστολή και εξάλειψη του τραχήλου και στη συνέχεια διέγερση του μυομητρίου.

Η ασφάλεια της μητέρας και του νεογνού αποτελεί την πρώτη προτεραιότητα για κάθε γιατρό που ασχολείται με αυτή την πολύ κοινή μαιευτική πρακτική. Παρόλα αυτά όμως μπορεί να υπάρξουν και επιπλοκές στη διαδικασία, όπως η αποτυχία της μεθόδου, η υπερτονία ή η ρήξη της μήτρας, αιμορραγία και εμβρυϊκή δυσφορία. Τα ποσοστά των επιπλοκών είναι πολύ μικρά, ειδικά όταν γίνεται σωστή εκτίμηση των περιστατικών.